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农民更多地受惠于新农合制度

时间:2015-11-03 11:43来源:未知 作者:admin 点击:
哈尔滨市新农合体系建设逐年提升报销补偿比例,增加大病保险能力,目前已覆盖全市农村居民,其保障能力和水平全部达到甚至超过了十二五规划有关新农合的发展目标。全市新农合筹资总额由最初的7.2亿元提高到15.3亿元,翻一番多,农民就医报销比例超过80%,基
哈尔滨市新农合体系建设逐年提升报销补偿比例,增加大病保险能力,目前已覆盖全市农村居民,其保障能力和水平全部达到甚至超过了“十二五规划”有关新农合的发展目标。全市新农合筹资总额由最初的7.2亿元提高到15.3亿元,翻一番多,农民就医报销比例超过80%,基本解决了农民“看病难、看病贵”难题,大病患者摆脱了“因病致贫、因病返贫”困境。
 
据了解,“十二五规划”期间,哈尔滨市新农合参合人数由最初的361.92万,最高达到412.59万,人均筹资标准由2011年的230元,提高到2015年的470元,翻了一番,其中个人缴费由30元增加到90元;各级政府财政补助由200元/人增加到380元/人,总额由7.2亿元增加到15.3亿元,翻一番多;居民住院报销比例达到80%以上,年补偿最高限额达到农村居民年人均纯收入的8倍以上,达到11万元;参合农村居民受益率由50%提高到80%以上。随着新农合制度建设的不断完善,农民就医的新农合基本保障制度呈现全方位转变,在“普通住院补偿+门诊统筹+慢性病补偿”的补偿模式基础上,增加了“重特大疾病优惠补偿和大病保险补偿”模式,使多种保障制度有机衔接,让农民更多地受惠于新农合制度。
 
同时,哈尔滨市打破参加新农合户籍障碍,外地户籍流动等务工农民自愿参合,平等享受新农合待遇。从2011年到2015年参合的农村居民累计达到1968.81万人,参合人数连续3年超过400万人;参合率连续6年保持在99%以上,2014年达到99.78%,部分区、县(市)的农民100%参加新农合。
 
 
新农合基本医疗保障政策逐渐向基层医疗机构倾斜,全市乡镇(社区)级医疗机构住院报销比例由70%提高到90%,县级医疗机构住院报销比例由50%-55%提高到70%-75%。全市新农合住院费用报销比例由70%提高到80%以上,普通门诊报销比例由30%-50%提高到70%-90%;慢性病(特殊疾病)门诊补偿病种平均达到38种。重特大疾病保障病种逐年增加,由2011年开展儿童白血病、儿童先心病试点开始,2012年增加到妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染等17个,2013年增加到22个,按照救治定点医疗机构病种最高限价的70%比例予以保障。2011年至2014年,全市累计有1783.73万人次获得了普通门诊统筹、慢性病门诊、重特大疾病等多种新农合医疗保障,补偿总资金达42.65亿元。
 
今年9月1日,哈尔滨市启动实施大病保险制度,解决群众的大病医疗费用负担过重问题。现在,由保险公司承办哈市9区、9个县(市)新农合大病保险,已正式对参合农民大额医疗费用给予赔付,累计合规医疗费用报销50%,最高报销30万元。2个月来,全市已经有2324人获得新农合大病保险理赔款1310万元,大病患者医疗费用人均理赔5483元,最高的赔付了12.3万余元。

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